Nombre Completo:
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Carlos Bermúdez
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Edad:
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35
Años
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Domicilio:
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Carrera
8 No 13-89 Pereira
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Sexo:
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Masculino
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Fecha de nacimiento:
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Lugar:
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Bogotá
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Nacionalidad:
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Colombiano
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Estado civil:
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Soltero
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Religión:
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Católico
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Escolaridad:
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Primaria,
Bachillerato y tres años de Derecho.
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Teléfono:
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5555533
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Situación Laboral: Empleado
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¿Viene por voluntad propia o recomendación?
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El médico general lo remitió al psicólogo por presentar cuadros de
depresión.
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¿Hace cuánto tiempo ocurre esto?
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¿Tiene alguna preocupación? (entorno)
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C.B.: Niega en todo
momento padecer enfermedad, considera injustificado el internamiento. Solo
reconoce mayor actividad de lo habitual (incremento del gasto y frecuencia de
visitas a clubes de prostitución).Insulta, desafía y amenaza.
C.B.: Es
Intransigente, radical, desconfiado, crítico y tiene problemas en la
convivencia. Tiene baja tolerancia a la frustración, necesidad de afecto y es
reservado. Rascibilidad e irritabilidad, mala tolerancia a la imposición de límites.
Con actitudes
agresivas, con el entorno familiar, laboral, clubes, etc.
Alcohólico,
Drogadicto y Promiscuo.
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¿Qué siente?
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Refiere que es el
hijo de Dios, revelación divina (mientras se afeitaba).
Se menciona
derroche y problemas judiciales.
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Embarazo deseado y planeado
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Si
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Parto con sufrimiento Fetal
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Si
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Nació en un ambiente normal
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Si
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Infancia Feliz
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Si
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Rendimiento Académico
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Bueno, hasta la
secundaria
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Antecedente en Adolescencia
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Comenzó a tener un
carácter difícil y a desconfiar de los demás, sin ningún motivo aparente.
Tuvo mucha
rivalidad con su hermano menor.
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Antecedentes Edad Adulta
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Tuvo épocas de
inasistencias irresponsables a clases.
Abandona estudios
en tercer año de derecho.
Tiene constantes
ausencias en su trabajo y dificultad para relacionarse con sus
compañeros de
oficina.
tres relaciones de
pareja, de cierta duración(3-6 años). Rupturas decididas
por ellas y tras
las cuales pasa periodos de tristeza y marcado retraimiento.
Motivadas por
problemas en la convivencia (sobre todo la segunda y tercera, por
consumo de
tóxicos).
habla de las
mujeres de manera
irrespetuosa, desconsiderada y soez; colocándose en una posición de
superioridad y
dominio sobre ellas.
No tiene amigos y
le ha costado trabajo adaptarse a la ciudad en donde vive.
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ANTECEDENTES MÓRBIDOS PERSONALES
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¿Accidentes?
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Accidente de
tráfico con TCE (trauma craneoencefálico, con secuelas).
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¿Consume Alcohol?
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Consumo de alcohol
desde adolescencia, que se incrementa al entrar a la universidad.
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¿Fuma?
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Fumador de 20
cigarrillos diarios.
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¿Consume Drogas?
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Consumo habitual de
haschis y de cannabis, paralelo al alcohol. Argumenta que ha probado todas
las drogas que existen, por probarlas.
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¿Ha sufrido alguna cirugía o lesión?
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Ceguera ojo
izquierdo, por lesión en el nervio óptico
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¿Busco antes ayuda psicología o psiquiátrica?
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Contacto con
psiquiatra privado en el 2.005.
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Tiene Antecedentes Familiares?
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Dos primos hermanos
gemelos con Esquizofrenia.
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¿Cómo era su estado?
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Consciente, orientado, colaborador parcial.
Aspecto adecuado.
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Cuadro Clínico:
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_ Ansiedad
flotante-intensa.
_ Hipertonía
objetiva. _ Irritabilidad.
_ Humor expansivo y
prodigalidad.
_ Pensamiento
ideofugitivo.
_ Ideación megalomanía
parcialmente estructurada.
_ Juicio, realidad
y razonamiento no conservados.
_ Sin conciencia de
enfermedad.
_ Rasgos
narcisistas
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Otras Observaciones:
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Argumenta que él
tuvo una Revelación Divina; en donde sintió una especie de iluminación. Por
lo tanto, él se considera la reencarnación de Cristo y deberá juzgar a todos
cuando llegue el fin del mundo.
Reconoce
sentimientos de celos por su hermano.
Se considera la
oveja negra de la familia.
Hace referencia a
sentimientos de infelicidad, no controlar su vida, lamenta la perdida
de pareja, le
gustaría dar fin a la clase de persona que es y poder ser un individuo más tranquilo,
conformista, equilibrado y no vicioso.
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